解析闭塞性动脉硬化症—糖尿病的并发症之一
解析闭塞性动脉硬化症—糖尿病的并发症之一
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率正以惊人的速度发展，糖尿病各种慢性并发症也相应增加，成为威胁糖尿病患者的隐形杀手。闭塞性动脉硬化就是糖尿病累及周围大血管的一个并发症，正如文章开头提到的患者那样，闭塞性动脉硬化发展到一定程度，可导致肢端坏死，严重者导致截肢，成为患者致残致死的一个重要原因。
动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂，导致形成继发性血栓而逐渐产生血管腔狭窄或闭塞，导致肢体缺血等临床表现。该病多见于老年人，发病年龄多在50～70岁之间，患者中20％伴有糖尿病。糖尿病患者发生本病者比无糖尿病患者高11倍，且发病年龄更早，更易影响较小口径和较远侧部位的动脉。因此，糖尿病“跑”到脚上去，也就不足为奇了。
闭塞性动脉硬化按症状可分为四个阶段：
第1期 患者可表现为双下肢、双足麻木，发凉，下肢酸胀，尤以小腿明显。
第2期 双下肢贮备血流不足，剧烈活动时不能维持足够的血流量，患者可表现为间歇性跛行，如行走一段距离后因疼痛而被迫停下，休息后疼痛缓解。
第3期 缺血进一步发展，残存血流量低于静息状态时组织代谢的需要，表现为静息性疼痛，尤以夜间明显。
第4期 不能提供组织存活必需的血流量，肢端及接触皮肤开始出现营养障碍性损害，临床表现为肢端坏死或坏疽。
如果以双下肢超声彩色多普勒检查结果来分，该病可分为四度：
早期病变 血管腔狭窄低于正常人的25％，血流量少于正常人的35％；
轻度病变 血管腔狭窄低于正常人的25～50％，血流量少于正常人的35～50％；
中度病变 血管腔狭窄低于正常人的50～75％，血流量少于正常人的50～70％；
重度病变 血管腔狭窄低于正常人的75％以上，血流量少于正常人的70％以上。
闭塞性动脉硬化最严重的危害是导致肢端坏死、坏疽，尤其是糖尿病合并闭塞性动脉硬化，是糖尿病足发病的最根本原因。
患者一旦发生糖尿病足，治疗起来非常棘手，很多患者因此而被迫截肢，给生活带来诸多不便。因此，提醒广大糖尿病患者，一定要早期发现和治疗闭塞性动脉硬化症，一旦出现上面提到的各种症状，应及早就医。
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- 脉管炎是一种以肢体动脉发生节段性炎症，使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病，病程长多呈缓进性并逐渐加重，常致肢体发生缺血或瘀血病损，甚者肢体溃烂脱落，是一种残损率极高的疾病，治疗方法最好以中医中药治疗为主，因为手术治疗大多治标不治本。
